Behatzetan minak kezkatuta, eta ez dakizu zer gertatzen den? Agian hau traumatismoaren, artritis erreumatoidearen, poliosteoartrosiaren edo erriztrosiaren ondorioa da. Badira artralgiaren beste kausa batzuk diagnostiko instrumentalen laguntzarekin soilik identifikatu daitezkeenak.
Jarri harremanetan klinikarekin, eta espezialistek irudi klinikoa ezarriko dute, terapia konplexua egingo dute. Botiken, fisioterapia, errehabilitazio metodoen laguntzaz, hantura kenduko da, prozesu suntsitzaileak geldituko dira eta gorputz-adarrak lanerako gaitasuna berreskuratuko dira.
Atzamarren artikulazioek zergatik min egiten duten: arrazoiak eta tratamendua
Artralgia sarritan gaixotasun primario baten iragarle edo sintoma gisa agertzen da. Sentsazio akutuak artropatia hanturazkoen ondorioz sortzen dira, patologia degeneratibo-distrofikoen ondorioz, jatorri traumatikoa nagusiki. Minaren sindromeak nerbio-bukaeretan narritadura eragiten du, honako hauek eraginda:
- toxinak;
- sodio edo potasio uratoak;
- hezur-hazkundeak;
- alergenoak;
- prozesu autoimmuneak.
Behatzen artikulazioetako minaren kausa gaixotasun neurologiko bat edo gorputz-adarrei zuzenean lotuta ez dagoen arazo bat izan daiteke. Ezkerreko gorputz-adarrera aipatzen den mina erradiatzea ohikoa da bihotzeko batean. Hau ere gertatzen da zerbikal eskualdearen goiko aldean dauden arazoekin. Orno arteko hernia batekin, sorbaldari eta besaurreari, eskuak ematen dizkio.
Hala eta guztiz ere, arrazoi zuzenak daude falangeak erortzen direlako, gorputz-adarretako artikulazio txikiek jasaten dituztelako. Infekzioak, hipotermia, ehun bigunen eta hezur-egituren hanturaren ondoren hatzak min egiten dute.
Artritis erreumatoidea
Gaixotasuna kasuen %7an 30 urtetik gorako pertsonei eragiten die. Guztia hatz nagusietako metakarpofalangeen hezurren hanturarekin hasten da. Ondoren, prozesu katarrala eskumuturraren artikulaziora zabaltzen da, egitura guztiak estaltzen ditu. Esku bati eragiten dio, gero bigarrenera zabaltzen da. Patologia honetarako ohikoa da hurbileko artikulazioen lesio simetrikoa forma aldaketarekin. Konpainiarentzat, pelbisaren, orkatilaren eta orkatilaren hezurrek jasaten dute. Artritis min uhinak ditu ezaugarri. Egunez eta gauaren lehen erdian jasangarriak dira, bigarrenean areagotu egiten dira eta ez dute lorik uzten.
Artritis psoriatikoa
Kasuen %5 hartzen du. Gaixotasunak berdin eragiten die gizonei eta emakumeei 20 urte igaro ondoren. Gehienetan, larruazaleko agerpenak dituzten pertsonengan garatzen da - plaka psoriasikoak eta gorputzeko orban bereizgarriak. Patologia hantura "bertikala" da, artikulazio guztien aldi berean loditzearekin. Aldi berean, besoko hatzaren falangeak min egiten du, azala gorritu egiten da, txistorra bezala bihurtzen da. Hantura erreumatoideak ez bezala, prozesuak bi eskuei eragiten die, baina hezur ezberdinei eragiten die.
Gotsa
Arazo honekin, gaixoen %5 baino gutxiagok medikuengana jotzen du. 25-55 urte bitarteko gizonei gehiago dagokie. Hantura behatz lodietan hasten da, pixkanaka artikulazioetan zehar igotzen da, eskuen falangeetan eragiten du. Mina bat-batean garatzen da. Gorputz osoa zeharkatzen du, ez da denbora luzez desagertzen. Eragindako gunea morea eta beroa bihurtzen da ukimenean. Emakumeetan, prozesua arinagoa da, 3-10 egun irauten du. Hala ere, pixka bat igaro ondoren dena errepikatzen da. Uhin-itxurako ikastaroa goty hanturaren garapenaren seinale da.
Artritisa
Definizio kolektiboaren arabera, beste izaera bateko anomaliak artikularrak ulertu. Iraganeko infekzioen ondorioz agertzen dira, gaixotasun sistemikoekin. Hantura akutuaren seinaleak - hantura, gorritasuna, tenperatura, hatz artikulazioetan mina. Sarritan metakarpofalangea eta interfalangea jasaten dute. Artritis kronikoan, episodiko sentsazio zorrotzak kezkagarriak dira. Denborarekin, muskuluek indarra eta funtzioa galtzen dute. Behatzen artritisak trebetasun fisiologikoen eta ezintasunen galera dakar.
Poliosteoartrosia
Eskuko hatzaren artikulazioa oso minduta dago hezurren endekapenezko aldaketarekin. Guztia ehun kartilaginosoa mehetzearekin hasten da, interfalangeen artikulazio esferikoen kalteekin. Arrazoiak mintz sinovialaren trinkotzean eta esklerosian ezkutatzen dira, anomalia endokrinoak. Medikuek poliosteoartritis primarioa gainkarga fisikoak, hipotermiak eragindako gaixotasun independente gisa hartzen dute. Bigarren mailakoa - infekzioen eta lesio mekanikoen ondoren konplikazio gisa. Bi kasuetan, min zorrotzak areagotzen dira, flexio-kontraktura agertzen da.
Rizartrosia edo artrosia
Hau hatzetako minaren beste arrazoi bat da, artralgia eragiten duena eta erpuruaren eta eskumuturraren elkargunean arazoak sortzen dituena. Prozesuak artikulazio osoan eragiten du. Honen ondorioz:
- amortizazioa murrizteko;
- marruskadura eta hezur-ehunaren geruzaz geruza suntsitzea;
- interphalangeal eremuan loditzea;
- noduluen agerpena eta zurruntasuna.
- kurrixka.
Zirujau ortopediko batek iruzkintzen du:
Sintomak aldatu egiten dira etaparen arabera. Erpurua denbora luzez eta modu monotonoan kargatzen duten pertsonengan, kasuen % 30ean, erriztrosia gaixotasun independente gisa garatzen da. Sintomak % 90 de Quervain-en tenosinobitisarekin bat datozenez, arazoa x izpi baten bidez bereizten da. Irudiak argi erakusten du hezur-deformazioak, eta ez ehun bigunak, tendoiaren hanturarekin bezala.
atzamarren gaixotasuna eragin
Medikuntzako erreferentzia-liburuan, atzamarren sindromea ligamentitis estenosing bezala ezagutzen da. Sintomak: hatzaman mina zorrotza: hantura, pikorren eraketa, sorbaldura. Berezitasuna tendoiaren hantura eta falangeak okertzea eragozten duten nodoen eraketa da. Terapiarik ezean 3. fasean, hatzak posizio finko bat hartzen du, 4. fasean bigarren mailako deformazioa gertatzen da, prozesua atzeraezina bihurtzen da. Kausa probokatzaile askoren artean, lotailu-tendoi aparatuaren anomalia anatomikoak maizago aipatzen dira.
Quervain-en tenosinobitisa
De Quervain-en gaixotasuna dela eta, hatzetako hezurrek % 4an mintzen dute gihar-hanturaren ondorioz. Sentsazio zorrotzak bat-batean gertatzen dira eskumuturraren artikulazioarekin elkargunean eta flexioarekin areagotu egiten dira. Patologiak hatz hedatzaileen mintz sinobialetan kalteak eragiten ditu. Mugimendu monotonoek jaisten dute arazoa, eskuan eta ahurrean etengabeko presioaren ondorioz, lotailuan zikatriziazko aldaketak eraginez. Hau:
- teklatu-instrumentuak jotzea;
- inprimaketa;
- garraiatzailean lan egitea.
Raynaud-en sindromea
Hatzak min egiten dute gaixotasun sistemikoen ondorioz basoconstriction zorrotza dela eta - baskulitsa, esklerodermia, lupus eritematosoa, odol gaixotasunak, odol-hodien eta nerbio-zuntzen konpresioa. Patologia vasopastikoa zirkulazio-nahasmendu paroxistikoak izaten ditu tenperatura hotzen eraginpean. Sindrome klinikoa ez da urtetan agertzen. Denborarekin, larruazala zuritzea edo gorritzea eragiten duten erasoak agertzen dira, zianosia. Ondorioz, sintomek aldaketa trofikoak eragiten dituzte ehun bigunetan.
karpoko tunelaren sindromea
Behatzen artikulazioek ere min egiten dute lesioengatik eta karpoko tunelaren sindromearen garapenagatik. Arrakastarik gabeko erorketak, inpaktuak ehunen, odol-hodien osotasunean kalteak eragiten ditu, hematoma bat edo eskuaren haustura ekartzen du. Sindromearen garapena tendoiak eusten dituen lotailuaren azpian dagoen erdiko nerbioaren konpresioak errazten du. Adierazpen klinikoak: palmondoaren sormena, trebetasun motorra gutxitzea, muskulu-bolumena gutxitu tuberkulu handian. Tendoi-zuntzen hanturarekin lotutako gaixotasunak ohikoagoak dira emakumeengan.
Hatzetako hezurrak min egiten dute:
- Hainbat formatako bursitisagatik.
- Haurtzaroko anomaliak - Still-en gaixotasuna, Kawasaki sindromea.
- Gaixotasun sistemikoak - Fasciitis difusa, Lyme, Sjögren, Crohn, Bechterev gaixotasunak.
- Tumoreak - mieloiaren gaixotasuna, leuzemia linfoblastikoa.
Diagnostikoak
Ezin da finkatu eskuetako hatzak zergatik min egiten duten azterketa diferentziala egin gabe. Lehenik eta behin, ikusizko ikuskapena egiten da. Erreumatologoak edo artrologoak lesioaren simetriari, sintomei eta beste seinale klinikoei erreparatzen die. Pazientea traumatologo batek eta alergologo batek kontsultatzen dute, gero laborategiko probak egitera bidaltzen dute.
Odol biokimikak faktore erreumatoideak, azido uriko eta sialikoen mailak, odoleko eritrozitoen sedimentazio-tasa zehazten ditu. Patologia infekziosoetan eta immunologikoetan, proteina erreaktibo bat detektatzen da, ehunen suntsipena adierazten duena.
Eskuetako hatzak zergatik min egiten duten, kausa eta tratamendua x izpiak, ultrasoinuak ezartzen laguntzen dute. Medikuak egitura problematikoak aztertzen ditu, esku osasuntsu baten diagnostiko simetrikoa egiten du. Beharrezkoa da:
- egituren kalte-maila baloratzeko;
- kartilagoen eta lotailuen egoera;
- anomalien, kisteak eta nodoen lehen seinaleak hautematea.
MRI gaixotasun endekapenezko eta neoplasiko susmagarrietarako agintzen da. Tomografiak ehun bigunen 3D irudiak lortzen laguntzen du proiekzio ezberdinetan, lesio berrienak eta kronikoak identifikatzeko. Metodo informatiboak lekualdatzea, artikulazio-espazioaren zabalera artritisean, kartilagoaren mehetasuna artrosian, hezur-desplazamendua, hazkuntzak erakusten dituzte. Batzuetan dentsitometria agintzen da hezur-dentsitatea zehazteko.
Hatzetako falangeek min egiten dutenagatik, beste ikerketa-metodo batzuek proposatuko dute - elektrospondilografia eta elektroneuromiografia. Lehenengo teknologiak gorputz-adarraren mugimenduen ardura duen bizkarrezurreko zatia erakusten du. Bigarrenak giharren eta nerbio periferikoen egoera zehazten du. Hatzaren taupada-minarekin, espezialista batek zulaketa bat gomenda dezake. Percutaneous aspirazio metodoak sekretu bat hartzeko aukera ematen du, aldi berean antibiotiko bat edo analgesiko bat administratzeko sintoma akutuak arintzeko.
Diagnostikoak
- Ultrasoinu diagnostikoak.Azterketa ez-inbaditzaile bat ultrasoinu-uhinak erabiliz ehun bigunetan, muskuluetan, lotailuetan, tendoietan, kapsuletan hantura eta kalteetarako adierazten da.
- Erradiografia.Lesioetarako esleitu: hezurren luxazioak eta hausturak, artikulazioetako gaixotasunak: artikulazioetako artrosia eta artritisa.
- Azterketak.Odol- eta gernu-azterketa orokorrak, odol-biokimikak hantura-zantzuak erakusten ditu, infekzioaren presentzia, nahasteak hezur- eta kartilago-ehunetan.
- Erresonantzia magnetikoaren irudia.Gehienez %99ra arteko informazio-edukia duten artikulazioak diagnostikatzeko doitasun handiko metodoa.
Hatzak minduta: arrazoiak eta tratamendua
Etiologia edozein dela ere, NSAIDak sentsazio akutuak, sukarra, hantura arintzeko agintzen dira. Eraginkorra: nimesil, fenilbutazona, indometazina, teraflex, sodio diflofenak. Behatzen artikulazioak oso minduta badaude, ketarolac eta tenoxicam egokiak dira tratamendurako. Tantaka edo muskulu barneko infusioarekin sintomak kentzen dituzte 3 egunez.
Droga kortikoideek - dexametasonak, prednisolona katarrala prozesua arintzen dute. Aldi berean, hantura murrizten da, kartilagoaren prozesu metabolikoak hobetzen dira, eta horrek mugikortasuna azkar berreskuratzen laguntzen du. Chondroprotectors hezur-ehunaren egitura loditzen dute, endekapenezko prozesuen areagotzea ekiditen dute.
Fisioterapia - ultrasoinu eta bulkada elektrikoen terapia, akupunturak odol-zirkulazioa hobetzen du. Gimnasia terapeutikoak muskuluak garatzen laguntzen du, artikulazioetan mugikortasuna berreskuratzen laguntzen du. Gaixoei gomendatzen zaie dieta berrikustea, proteina eta landare elikagaiak nagusi diren dieta egitea eta spa tratamendua egitea.
Tratamendu-metodoak
- Traumatologo-ortopedista baten harrera
- Eskuko shock-uhinen terapia
- Artikulazioen plasmoliftinga
- Eskumuturreko PRP Terapia
- Eskumuturraren giltzaduraren blokeoa
- Eskuila injekzioak
- Fonoforesia
- elektroforesia
- Eskuko ultrasoinua
- Fisioterapia
- Droga terapia
- Ortesiak
- Magnetoterapia